¿Qué es Covered California?

Covered California es un servicio gratuito donde los californianos pueden obtener seguros de salud de marcas reconocidas bajo la Ley de Salud A Bajo Precio (ACA, por sus siglas en inglés). Es el único lugar donde puedes obtener ayuda financiera para ayudarte a comprar seguro de salud de compañías reconocidas. Eso significa que puedes calificar para un descuento en un plan de salud a través de Covered California, u obtener un seguro de salud a través del programa estatal Medi-Cal. De cualquier manera, tendrás cobertura de salud de calidad.

Una vez que estoy inscrito, ¿qué hago a continuación?

Después de aplicar, nuevos miembros, recibirán una carta de bienvenida y un folleto de Covered California. También recibirás un paquete de bienvenida y una tarjeta de membresía de parte de tu compañía de seguro médico.

Tu plan de salud a través de Covered California puede ayudarte a cubrir costos médicos para los siguientes servicios:

1. Visitas médicas.

2. Medicamentos recetados.

3. Servicios de emergencia.

4. Cuidado pediátrico, incluyendo dental y visión.

5. Servicios de laboratorio.

6. Cuidado de maternidad y del recién nacido.

7. Hospitalización.

8. Cuidado preventivo y de bienestar.

9. Rehabilitación.

10. Servicios de salud mental y de abuso de sustancias.

Después de hacer tu primer pago a tu compañía de seguro médico, puedes usar los servicios cubiertos por tu plan de seguro médico a partir del siguiente mes, aunque no hayas recibido tu tarjeta de membresía.

Si no lo has hecho, asegúrate de que el proveedor (un doctor u otro proveedor de servicio de salud) que deseas ver participa en la red del plan de salud que has seleccionado. Si visitas al proveedor antes de recibir tu tarjeta de membresía, es posible que te pidan firmar un acuerdo de pago por los servicios si no puedes probar que tienes un seguro médico.

Es posible que el proveedor te envíe luego una factura (un “reclamo”) por el cuidado. Es probable que para cuando recibas la factura o reclamo de tu proveedor, ya estés en el sistema de tu compañía de seguro médico. Una vez que tengas tu tarjeta de membresía, simplemente llama a tu proveedor, dales tu número de tarjeta de membresía y solicita que reenvíen la factura directamente a tu compañía de seguro médico.